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慢性化脓性中耳炎的症状
来源:江西卫生报  发布时间:2005年06月01日  

     除共有的耳流脓、耳聋及穿孔的症状和体征外,根据其病变性质,将其分为三型。

    一、单纯性 病变限于鼓室呈现粘膜充血水肿或肥厚,故又称粘膜性。常呈间断性耳流浓,一般无臭味,鼓膜穿孔在紧张部,呈中央性穿孔,大小不一,多呈肾形、椭圆形或圆形;听力下降,呈传导性,一般程度不严重。。鼓膜穿孔在紧张部,呈中央性穿孔,大小不一,多呈肾形、椭圆形或圆形;听力下降,呈传导性,一般程度不严重。多在上呼吸道有炎症时出现,脓液为粘脓性或粘液性。上呼吸道炎症控制后耳流脓即可停止。

    二、骨疡型 病变侵及鼓室骨壁或听小骨,可见骨疡,常有肉芽组织增生,为持续性耳流浓,有臭味,检查见鼓膜紧张部大穿孔或边缘性穿孔,甚者紧张部鼓膜几乎完全损毁。

    三、胆脂瘤型 非真性肿瘤,仍为脱落上皮堆积而成,其外层为复层鳞状上皮的囊所包裹,逐渐增大,压迫浸蚀周围骨质,形成腔洞,因在上皮堆积团块中含有胆固醇,故称为胆脂瘤。后天原发性胆脂瘤可无耳内流脓史,继发性者患耳长期持续流脓,脓量多少不等,脓液有特殊恶臭。鼓膜多在松弛部边缘或紧张部后上边缘穿孔。经穿孔可见灰白色鳞片状或腐乳状物质,有特异臭味。患者听力有不同程度的减退,早期为传导性耳聋;晚期为混合性耳聋。有时有耳鸣及眩晕感。胆脂瘤会严重破坏骨质,导致颅内、外并发症而危及生命。


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