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不必恐慌H3N2流感疫情
来源:健康报  发布时间:2017年08月17日  

  □本报记者 李琳

  近日,香港流感疫情暴发引公众关注,香港卫生署卫生防护中心数据显示,自今年5月5日至8月6日,香港共监测到成人严重流感病例456例,其中死亡324人。同时,紧邻香港的深圳市疾病预防控制中心7月底到8月初,连续3周发布最高级流感指数预警。

  今夏南方地区提前进入流感流行期,专家表示,引发此次南方流感疫情的H3N2流感病毒并未发生明显变异,不必恐慌。

  流感病毒未见明显变异

  流感是季节性流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病,属于我国丙类传染病。在我国,流感在南方、北方有不同的流行高峰和特点。中国疾病预防控制中心病毒病所国家流感中心研究员王大燕介绍,北方有冬春季一个高峰,南方是冬春季、夏季两个高峰。流感流行受多种因素影响,病毒、人群免疫力、气候和地理环境因素,都是造成流感流行的可能原因。

  针对流感疫情,我国已经建立了全国流感监测网络,设有554家哨点医院、408家网络实验室,可第一时间掌握全国流感活动的情况。同时,每周全国流感监测报告会在中国疾病预防控制中心病毒病所国家流感中心官网向社会公布。根据全国流感监测网络的数据,今年夏季流感高峰期间,个别南方省份流行峰值比前三年略高,大部分南方省份并未高于往年同期水平。同时,未发现明显病毒抗原性、致病性变化。

  中国疾控中心传染病预防控制处研究员李中杰表示,流感是一种人群中比较常见、传染性较强的传染病。今夏在香港、深圳地区流感流行是一次典型的季节性流感夏季流行高峰。在人群之间由H3N2亚型病毒引起的流感,是一种常规、季节性的流感。“H3N2并不是一种新型病毒。”李中杰指出,流感病毒很容易在人际间传播,每年全球人群流感罹患率很高,成人达5%~10%,儿童达20%~30%。

  北京大学人民医院呼吸和重症学科主任高占成表示,流感共分为甲型流感、乙型流感和丙型流感3类,其中甲型和乙型流感病毒具有强季节性,丙型流感病毒主要散发流行。人群中流行的甲型流感病毒主要为H1N1和H3N2亚型。今年流感疫情有所上升,一方面可能因H3N2病毒发生不同程度抗原漂移,易发生人群间传播;另一方面,去年11月注射的流感疫苗可能已超过保护期,保护抗体下降,或造成人群的防疫能力变弱,导致流感病毒在人群中容易传播。

  对此,李中杰表示,从既往监测情况来看,每隔2年~5年,流感病毒会发生一些小的变异,这些变异会引起人群中的流感病例在一定时段内增加,随后会回落。

  高危人群要当心

  流感主要引起的症状以常见呼吸道症状为主,一周左右能够康复。但对有糖尿病、肺气肿、肿瘤、心脏病、肝病等基础病的人群而言,流感则是危险的杀手。

  “高危人群主要有4类:孕妇、5岁以下儿童、65岁以上老人、有基础性疾病的人群。”王大燕说,这些人因自身免疫力低下,感染流感病毒后容易引起并发症,甚或发展为呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征等,严重者可能会导致死亡。

  李中杰说,根据世界卫生组织公布的数据,每年有25万~50万流感疾病相关的死亡人数。此次香港流感导致多人死亡,主要是65岁以上老人,尤其是有基础性疾病的人群。“但将此次香港流感疫情和2003年SARS的死亡病例数进行直接对比,是毫无科学性的。”王大燕强调,两种疾病的病死率相差很大。SARS以重症为主,病死率非常高,甚至H5N1禽流感的病死率也高达50%;但季节性流感感染以轻型病例为主,对健康人是一种自限性疾病。

  高占成强调,在流感流行季节,高危人群要加强防护,不要在人群密集的场所聚集、拥堵,要开窗通风,注意个人卫生,避免用手摸口眼鼻,防止流感病毒在人群中传播。细小习惯的养成,能有效阻止病毒的传播。

  接种疫苗最有效

  作为传染病的一种,流感病毒最大的特点是极易发生变异。一旦变异,人群中之前形成的免疫屏障、免疫保护力,会部分或全部失去作用。因此,世界卫生组织的防控策略指出,在每年流行季节来临之前,最好的、最有效的预防手段是接种疫苗。

  “流感病毒的变异,流行株可能改变,因此流感疫苗需不断更新,我们建议公众每年都要注射疫苗,尤其是高危人群及医务人员。”李中杰指出,每年2月,世界卫生组织会确定本年度北半球秋冬季全球接种的疫苗株,秋冬季开始进行接种。

  世界卫生组织和我国都有流感疫苗推荐接种指南,在深圳、北京等地,当地政府为部分高危人群提供免费疫苗接种服务。但李中杰表示,流感疫苗接种率仅有2%~3%,远低于美国的50%。李中杰建议,各地可逐步将疫苗接种纳入当地免疫规划中。

  

 

 


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